Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano jawi się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość takiego ślizgu jest dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości w stosunku do siebie jest istotne do pracy powyżej opisanych struktur. W wypadku gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł od strony wewnętrznej, negatywnie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż kontuzji łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie zewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwiększa zagrożenie urazu łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe ?
To naczelne pytanie jakie to wypada sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych przyczyn kość udowa może, się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego rodzaju dolegliwości trzeba w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to uczynić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak by ocenić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby ustalić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może sprawiać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-wypada skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Jeśli już zauważymy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, albo dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do https://dailyuploads.net/bmr8edehiucu , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle powstaje się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, i jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakie dzialania zrealizować, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? fizjoterapia sanok może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że przeprowadza właściwe ćwiczenia ! https://rehabilitacja-sanok91.tumblr.com/post/189708304818/%C5%82okie%C4%87-tenisisty-kliknij-tutaj-aby-dowiedzie%C4%87 bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Należy w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki powinny być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.