Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano okazuje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości w stosunku do siebie okazuje się być kluczowe do pracy wyżej przytoczonych struktur. rehabilitacja sanok natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie bocznej, negatywnie wpływa na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy chociażby kontuzji łąkotki.
Należy dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To fundamentalne zapytanie jakie wskazane jest sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych przyczyn kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za rehabilitację takiego gatunku dolegliwości wypada w 1-szej kolejności wyszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to zrobić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- aby sprawdzić czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak by ocenić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie jest w stanie pobudzać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-wypada ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. http://www.docspal.com/viewer?id=- tym miejscu najczęściej ukazuje się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty na ogół czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, i jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi ocenić również stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakie zabiegi wykonać, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, fizjoterapeuta sanok . W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że wykonuje dobre ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Trzeba dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być organizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.