Osoby zjawiające się w gabinecie niejednokrotnie mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Należy tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się parę odmiennych stawów- w tym staw fizjoterapeuta sanok ! Możemy więc oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej umieszczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej omówionych „stawów” i dodatkowo więzadeł ich budujących jest istotne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Przychodzi w takim razie szczegółowo przebadać określone elementy budujące ten kompleks.
Stawy.
W chwili ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) konkretne stawy aktywują się w konkretnej sekwencji. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi głównie w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład w czasie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Kiedy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona wykonać rotację na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
fizjoterapeuta sanok ból rodzi się kiedy unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest również kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam wypada próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
http://rehabilitacja-sanok17.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14611460-przewodnik-po-temacie-rwa-kulszowa.#xt_blog przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi wielokrotnie w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.

Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może prowokować nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także słabość ręki.
Co robić ?
Jeżeli dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w wyniku urazu, czy też może rozpoczął się powoli i etapowo narastał, to w pierwszej kolejności trzeba:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jawi się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.